Анкета (досье) физического лица
на получение займа в КПК «Финансовая Гарантия»
I. Характеристики запрашиваемого займа
Сумма (в рублях)
|
Срок (календарные дни)
|
Целевое использование
|
Приобретение (строительство) жилого помещения
|
II.Сведения о Заемщике
Фамилия Имя Отчество
|
|||
Фамилия(-и) до изменения
(если менялись)
|
|||
Дата и место рождения
|
|||
Гражданство
|
|||
Паспорт
Когда и кем выдан
|
серия __________номер ______________________
дата выдачи__________________ выдан_________________________________________
код подразделения
|
||
Адрес регистрации
|
|||
Адрес проживания
|
|||
ИНН
|
|||
СНИЛС
|
|||
Контактные телефоны
(указать 2 тел. – свой и близкого родственника)
|
Телефон 1.________________________
Телефон 2.________________________ _________________________________
(фио родственника)
|
||
Семейное положение
|
Холост / не замужем Разведен / Разведена
Женат / замужем Вдовец / вдова
|
||
Состав семьи
|
Сколько человек в семье __________
Количество детей ________________
|
||
Образование и специальность/ квалификация (с указанием учебных заведений)
|
|||
Место работы (наименование организации)
|
|||
Название должности
|
Стаж работы в этой организации, лет
|
||
III. Сведения о супруге Заемщика
Фамилия Имя Отчество
|
|||
Дата и место рождения
|
|||
Паспорт
Когда и кем выдан
|
серия __________номер ______________________
дата выдачи__________________ выдан_________________________________________
|
||
Адрес регистрации
|
|||
Адрес проживания
|
|||
Контактные телефоны
|
|||
Образование и специальность/ квалификация (с указанием учебных заведений):
|
|||
Место работы (наименование организации)
|
|||
Название должности
|
Стаж работы в этой организации, лет
|
||
IV. Декларация и заявления
Заемщик
(Да,нет) |
Жена/муж
(Да,нет) |
|
1. Существует ли какое- либо судебное решение, которое Вы не выполнили?
|
||
2. Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?
|
||
3. Были Вы когда-нибудь приговорены судом к какому либо наказанию?
|
||
4. Имеются ли у Вас просроченные долги?
|
||
5. Есть ли у Вас обязательства по уплате алиментов?
|
||
6. Принимались ли в отношении Вас решения о лишении (ограничении) родительских прав, отмене усыновления?
|
V. Приобретаемое жилье
Вид объекта
|
|
Адрес
|
|
Общая площадь
|
|
Предполагаемая цена
(стоимость объекта)
|
|
Размер оплаты за счет собственных средств
|
|
Продавец
|
ФИО__________________________________________________________________________
Телефон продавца___________________________________
|
В соответствии с ФЗ от 27.07.2006 г № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю (указать собственноручно «Согласие» _________________________ на осуществление со всеми персональными данными, указанными мною в настоящем заявлении, а также в представленных мною документах следующих действий : сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение) использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
Ф.И.О. полностью ______________________________________________________________________________________________
Дата подпись
Заемщик (Ф.И.О. и подпись)
|
Дата
|
Ф.И.О. принявшего документы
|
Дата
|